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年底前山东全面完成基本医保市级统筹 住院参保

发表时间:2019-11-19

  记者从今天省医保局召开的新闻通气会上获悉,年底前我省将全面完成基本医疗保险市级统筹,各市在市域范围内实现参保范围、筹资标准、待遇水平、基金管理、经办服务、信息管理“六统一”。

  据了解,职工基本医疗保险市级统筹项目主要包括职工基本医保统筹基金、个人账户基金和大额医疗费用补助金,凡建立公务员医疗补助、长期护理保险制度的一并纳入市级统筹。居民基本医疗保险市级统筹项目主要包括居民基本医疗保险统筹基金。省直职工基本医疗保险基金、大额医疗补助金、大病保险资金由省本级管理。

  在基金共济方面,实行市级统收统支,“收支两条线”管理,本港台论坛本港台开奖现场直播,实现统一的预决算、财务会计和内部控制制度。按照社保费征管体制改革要求,统一基金征缴和拨付流程。对各县(市、区)历年结余的基本医疗保险基金,由各市统一制定管理办法。同时健全基金监督管理制度,实现业务财务“一体化”管理,加强基金核算及内部监控,保证基金安全运行。构建基金运行分析和风险预警系统,加强对基金运行、基金结余等情况分析研判,强化对医疗服务的实时监控力度,确保基金安全。

  在经办服务方面,按照证明材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优的“四最”目标要求,以全省办事指南的规定内容和服务标准作为经办服务工作的最底线,进一步制定减少申请材料,简化办理流程,缩短办理时限。合理调整经办资源配置,加快推进窗口优化整合,大力推行分类综合柜员制和“一窗受理”服务模式。推动服务网点合理布局,探索在街道、社区等基层设立医保工作站。把网上平台、移动终端、自助终端有机结合,全面实现网上办、掌上办、就近办、异地办。积极推行自助办理、同城通办、委托代办等服务方式,大力推行预约服务、应急服务等便民措施,不断提升经办服务的可及性和便捷性。